Tiotropium

注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。

用途及特色
Tiotropium 為吸入式氣管舒張劑,用於中度至嚴重慢性阻塞性肺病患者的長期治療。
與同類型藥物 Ipratropium 相比,Tiotropium 的藥效較為持久,只需每日使用一次。
然而,某些研究指出,Tiotropium 可能會引致較多的副作用(當中最常見的是口乾)。

註冊品牌名稱
Tiotropium 在香港的已註冊品牌為 Spiriva®

劑型

Tiotropium 為吸入用藥粉,盛放於硬膠囊內。
使用時,需把硬膠囊置於特製的 HandiHaler® 吸入器內,然後按照指示使用吸入器。

注意:切勿把膠囊吞服。


以下情況忌用此藥物:
  • 病情急劇發作時(本藥物應用於長期控制病情)
  • 關節炎患者;手部顫動,無法有效控制手部肌肉,或因其他原因而無法使用吸入器
  • 青光眼患者
  • 患有前列腺肥大症,或因膀胱阻塞引致小便困難
  • 腎功能減退病者
  • 懷孕或正在哺乳的婦女
  • 對藥物當中任何成份敏感

留意事項
  • 膠囊內的藥粉必須透過特製的 HandiHaler® 吸入器內使用。切勿把膠囊直接吞服。
  • Tiotropium 為長期控制病情用;為達致最佳效果,病人須每日定時使用。
  • Tiotropium 並不能舒緩急性呼吸困難。遇到突發性呼吸困難時,請使用其他急性氣管舒張藥物。
  • Tiotripium 的藥效須於用藥數小時後才會變得顯著。
  • 使用 HandiHaler® 吸入器時,請注意:
    • 切勿使用 HandiHaler® 吸入其他藥物。
    • 膠囊須存放於購買時的鋁箔紙包裝內,待吸入前才取用。
    • 請避免過度撕開鋁箔紙包裝,以免膠囊接觸空氣,減低藥效。
  • 用藥後如遇以下情況,請即諮詢醫生意見:
    • 眼睛痛楚或不適
    • 視力模糊,影像出現光環或不尋常顏色
  • 藥粉須避免接觸眼睛。

藥物常見副作用
  • 口乾(最常見)
  • 噁心,便秘,頭痛
  • 咽炎,鼻竇炎,念珠菌感染
  • 心跳加速(並不常見),排尿困難(對前列腺增生患者尤其嚴重)
與其他藥物相互作用

暫未有關於吸入式 Tiotropium 的藥物相互作用研究。

根據其藥理機制推斷,吸入式 Tiotropium 與其他口服藥物產生相互作用的機會不高。
臨床實驗亦顯示,吸入式 Tiotropium 能安全與大部分治療慢阻肺病的吸入式藥物一同使用。

然而,由於沒有臨床數據支持,Tiotropium 應避免與 Ipatroprium(Atrovent® 或 Combivent®)同用。

用藥時間
除非醫生另有指示,建議每日早上使用一次,每次 18 微克。
留意:遇上突發性呼吸困難時,應使用其他急性藥物。請勿重覆使用 Tiotropium。

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