Ixabepilone

注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。

用途及特色
Ixabepilone 為化療藥物,用於治療比較後期或者已擴散的乳癌。通常在其他化療藥物未能達致理想療效時,才會使用 Ixabepilone。
Ixabepilone 可單獨用於治療,或與另一化療藥物 Capecitabine 配合使用。

註冊品牌名稱
Ixabepilone 並未於本港註冊。
於美國食物及藥物管理局(FDA)註冊時,其使用的品牌名稱為 Ixempra®

劑型
Ixempra® 為注射用溶液,分別有 15 毫克和 45 毫克兩個份量。
Ixabepilone 會透過靜脈注射進入身體,每隔 3 星期需重覆一次。每次靜脈注射需時 3 小時。

以下情況忌用此藥物:
  • 白血球或血小板水平過低
  • 現正使用 Capecitabine(另一化療藥物),而肝功能測試結果出現異常
  • 現正使用 Cephalosporin 類抗生素(例如 Cefotetan),Metronidazole 或者戒酒藥 Disulfiram
  • 對 Ixempra® 或 Taxol® 當中任何成份敏感(Ixempra® 內含有 Cremophor® EL,一種經過處理的蓖麻油)

留意事項
  • 用藥者應避免懷孕,因 Ixabepilone 會影響胎兒發育。
  • 用藥前請先讓醫生知悉你的完整病歷,以及現正服用的所有藥物、保健產品等,特別注意以下各項:
    • 肝臟問題(包括肝酵素水平過高、肝炎、肝硬化等)
    • 與心臟有關的疾病,包括心絞痛、胸口悶痛等
    • 任何類型的藥物敏感
  • 藥物內含酒精成分,可能使人昏昏欲睡。用藥後,應避免駕駛或操作機械。
  • Ixabepilone 忌與西柚汁同用。
  • 病者如對 Ixabepilone 敏感,日後進行靜脈注射前,可能需要先使用類固醇藥物。
    醫生也有可能減慢靜脈注射的速度以減低過敏反應;在此情況下,注射時間或需延長。
  • 進行 Ixabepilone 療程時,醫護人員需要定期檢查病人的肝臟功能。

藥物常見副作用

由 Ixabepilone 引致的常見副作用包括:

  • 感覺疲累,食慾不振,輕微發熱,頭痛﹐肌肉及關節痛,噁心及嘔吐,腹瀉或便秘,腹痛
  • 貧血或血小板數目減少
  • 手掌及腳掌變紅(與曬傷相似);皮膚乾燥,褪皮
  • 手指甲及腳趾甲出現改變,頭髮脫落;唇瘡、口瘡等

上列情況都是較輕微而且正常的副作用。如果情況持續或引致不便,病人可諮詢醫生的意見。

但如下列情況發生,請即聯絡醫生:

  • 手腳感到麻木或刺痛
  • 發燒,體溫升至 38°C (100.5°F ) 以上;同時出現發冷、咳嗽、小便灼熱或刺痛等癥狀
  • 皮膚痕癢,出現紅疹、風疹塊,發紅、腫脹等
  • 呼吸困難,或者胸口翳悶

與其他藥物相互作用
Ixabepilone 與不少藥物均可能產生相互作用,當中包括: 
  • Cephalosporin 類抗生素(例如 Cefotetan),以及其他抗菌藥物如 Clarithromycin,Metronidazole,Furazolidone,Rifampicin
  • 某些抗真菌藥物(包括 Ketoconazole,Fluconazole 等),戒酒藥 Disulfiram,及 Sulphonylurea 類降血糖藥
  • Barbiturates 類的鎮靜劑,以及其他精神科藥物如 Carbamazepine,Nefazodone,Trazodone
  • 保健食品如貫葉連翹(St. John’s wort),以及其他藥物如 Delavirdine,Dexamethasone,Phenytoin,Verapamil
因此,病人在使用 Ixabepilone 前,請先讓醫生知悉你的完整病歷,以及現正服用的藥物;購買其他藥物及保健食品前,亦請先諮詢醫生或藥劑師的意見。

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